■ 记者　方芳/文

记者　冯树风/摄

秋冬季节疾病多

呼吸系统、消化系统疾病是秋冬季节的常见病。呼吸系统疾病包括流感、普通感冒、肺炎、结核以及麻疹、脑炎等，其共性是大部分都有呼吸道的卡他症状，还有发热、乏力、出汗增多等现象。与此同时，随着气温的降低，食物如果做不到正确消毒，就可能导致患上肠道疾病，如菌痢、肠炎，还可能引起食物中毒。

心脑血管疾病如脑梗、心梗等，同样容易在秋冬季节发病。这是因为随着气温的下降和气压的升高，人体免疫力下降，交感神经和副交感神经功能紊乱，毛细血管的收缩功能发生障碍，就可能引起血液粘稠度增加、血流减慢。严寒天气里，如果慢性心衰肺淤血患者感冒，还易引起肺部感染，导致心衰加重。

除此以外，秋冬季节五官科疾病也多发，因为这两个季节水分蒸发较多，人们会不自主地用舌头舔嘴唇，导致唾液蒸发比较快，裂口后出现局部感染，就会导致口角炎、口角溃烂。

专家建议，老年人、心脑血管病患者及高危人群在冬季要加强保暖，避免骤冷骤热和过早外出晨练，注意预防感冒。有心脑血管疾病的患者要坚持药物治疗，血压波动或有不适症状时及时就诊。

流感不等于感冒

秋冬季是流感、感冒的高发期，尤其是其发热、咳嗽、乏力等症状，与新冠肺炎症状相似，在当前这一时期，更让人恐慌。

必须明确的是，流感不等于感冒。普通感冒主要表现为鼻和喉部灼热感、鼻粘膜红肿、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，全身不适和肌肉酸痛也可出现，但全身症状相对较轻，通常不发热或轻中度发热，即体温低于38.5℃。

普通感冒传染性较弱，季节性不明显，病程相对较短，多呈自限性，多数患者1周左右即可痊愈，约四分之一的患者持续2周，治疗上主要以缓解症状对症治疗为主，可自行使用解热镇痛药物、镇咳药物、抗组胺药物、维生素C等。但如果持续发热或高热、咳嗽、咳痰，或出现鼻窦炎、支气管炎等并发症，或服用药物后症状不缓解，应及时到医院就诊。

流感通常具有明显的季节性，传染性强，症状通常持续2～4周，出现并发症时病程会显著延长，病死率明显增加。其多表现为高热（体温＞38.5℃），畏寒、寒颤、身体不适、鼻塞、流涕、头痛、肌痛、咽痛、咳嗽、淋巴结肿大等，全身症状严重。

流感引起的呼吸道并发症也较为常见，如鼻窦炎、支气管炎、病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎，肺外并发症如脑炎、脑膜炎、脊髓炎、心肌炎、心包炎、肌炎、中毒性休克等则较为罕见。如果临床表现高度怀疑为流感，应及时到医院诊治，遵医嘱完善检查及治疗。

日常生活中，预防感染流感有几种办法。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者患流感和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群，每年接种流感疫苗。

药物预防也是一种方法，但是不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施，可使用奥司他韦、扎那米韦等。

保持良好的个人卫生习惯，增强体质和免疫力，是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。注意勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、口鼻。

发现自己或家人被感染后应及时到医院就诊，遵照医嘱按时服药。密切观察病情变化，当病情出现持续高热、呼吸困难、严重呕吐等变化时，要及时就医对症治疗。当家庭成员感染流感后，要注意做好患者及自身防护，可佩戴口罩，避免交叉感染。家中注意通风，保持空气流通。保证充分休息，多喝水，注意饮食营养，多吃新鲜蔬菜和水果。

如果家里有孩子感染流感，建议家长暂时不要让孩子去学校，在家休息。当体温恢复正常、流感症状消失48小时后，可回校正常上课。家庭成员特别是未感染流感的孩子，应尽量减少与患儿接触。

诺如病毒不容忽视

亿万年前，微生物就悄无声息地占领了地球，它们小到肉眼都看不见，却是人类健康不可忽视的敌人。食源性疾病中，很大一部分就是这些小小微生物污染食物的后果，而诺如病毒就是其中的“厉害”代表。

诺如病毒又称诺瓦克病毒，属杯状病毒科，最早是在1968年从美国诺瓦克市的急性腹泻患者粪便中分离而得，它也因此而得名。诺如病毒在自然界中分布广泛，常见的污染食品是绿叶蔬菜、水果以及贝类，其中牡蛎极易受到其污染。

在我国，诺如病毒感染在1995年首次被发现，近年来，报告数据逐渐增多。根据目前报告的诺如病毒感染性腹泻事件的特征，它的“作案地点”常位于餐馆、学校、社区和托幼机构。

诺如病毒感染者、病例及隐性感染者均为传染源。该病毒可通过人与人之间的接触传播，也可通过食物和水传播，少量的诺如病毒就可使人感染发病。诺如病毒感染潜伏期短，通常为24～48小时，最短12小时，最长72小时。发病以轻症为主，最常见的症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。

每年的10月到次年3月，都是诺如病毒感染暴发的高峰期。任何人都可能被它感染，而且可能被多次感染，儿童、老人、免疫缺陷者及器官移植者属于高危人群。它也是导致儿童病毒性腹泻的首要病原体。

不过，患者也不必过于担心。诺如病毒感染属于自限性疾病，一般病情轻微、持续时间短，预后良好。多数患者发病后无需治疗，充分休息、清淡饮食，2～3天即可康复，少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。

目前，针对诺如病毒还没有疫苗和特效药物，搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防的关键。保持良好的手卫生，是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播的最重要、最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。要注意的是，消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

平时要注意饮食卫生。世界卫生组织推荐了食品安全五要点，日常生活中应遵照执行：保持清洁；生熟分开；烧熟煮透；在安全的温度下保存食物；使用安全的水和食物原料。