■ 记者　韩惠　通讯员　张娉娉

本报讯　全面二胎时代的来临，使得产科面临着高龄孕产妇多发合并症、并发症等严峻挑战。近年来，市妇幼保健院针对产妇尤其是危重症孕产妇打造有特色的全围产期监护体系，坚持多学科联合、全周期保障，为广大孕产妇构筑起一道道坚强的生命屏障。

市妇幼保健院是我市分娩量最大的医院。2019年有4709名新生儿在这里出生，妊娠风险分级为“黄色”及以上的占到32.4%，这意味着约有1500名孕产妇存在着一般及以上风险，这其中绝大多数为35岁和35岁以上高龄孕妇。

“高龄孕产妇分娩的顺产成功率减低、风险增大，早产、感染、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及产后出血的发生率增高，胎儿畸形比例也有所升高。”孕产保健部主任晋兴林介绍，这些都对妇幼健康专科医院的综合水平和保障能力提出更高要求。近年来，医院逐步完善对孕产妇“早期评估、时刻监护、重症保障”机制，依托孕期保健、产科、产后康复，以及于2019年7月建立运行的重症医学科，让孕产妇享受全面健康呵护。

市妇幼保健院是省卫生健康委认定的具有产前筛查产前诊断资质的医疗机构，孕妇在孕期中通过B超NT检查、唐氏筛查、无创DNA检测、羊水穿刺、四维产前系统筛查等方法，可提前筛查唐氏儿等染色体疾病以及一些结构发育畸形，及早介入，及早治疗或终止妊娠。针对怀孕过程中可能出现的各类问题，医院开设糖尿病门诊、营养门诊、分娩镇痛门诊、母乳喂养门诊、心理门诊、高危孕产妇门诊、助产士门诊，做好孕期保健服务，陪伴孕妇安全度过整个孕期。依托孕产妇健康课堂、孕期瑜伽、“一对一”产前个性宣教，专家定期授课，从生理、心理上帮助孕产妇正确认识分娩，提高自然分娩率，降低难产率。

分娩是孕妈妈最紧张的时刻。妇幼保健院实行产时导乐陪伴分娩、助产士及家人陪伴分娩、无痛分娩，运用术后止痛术，在产科医生、麻醉医生、助产士和家人的帮助下度过安全、舒适、无痛的分娩过程。经过多年的规范化培训和业务水平考核提升，医院产科对于第一胎剖宫产再次妊娠（瘢痕子宫）的阴道分娩，延期妊娠或需要提前终止妊娠的引产，远离足月的胎膜早破的处理有很好的方法。此外，新生儿产后由护士进行洗浴、抚触、游泳水疗，大大减轻了产妇及其家人的负担，让刚刚出生的孩子享受最专业的呵护。

近期，由市妇幼保健院超声中心开展的盆底超声检查新技术，受到欢迎。这一技术填补我市乃至皖北地区在本领域的空白，对经产妇（经阴道分娩）可能发生的尿失禁、产后阴道松弛、盆腔器官脱垂等盆底功能障碍早发现、早治疗，帮助女性走出困扰，提高生活质量。

产后康复是一篇大文章。医院积极开展母乳喂养及产后康复宣教指导、通乳、产后子宫复旧、耻骨联合分离镇痛治疗、腹直肌分离检测及修复治疗、产后腰背痛等等项目，为产妇产后的康复带来福音。其中，采用中西医相结合的方法，针对产后妇女子宫、卵巢、阴道、乳房、盆底等主要器官提供全面康复保健与治疗服务，受到了广大妇女的欢迎 。“比如说产妇在满月进行中医熏蒸发汗,既能改善气血循环，增强体质，提高自身营养吸收，还可以有效地改善或清除沉积的黑色素，改善妊娠纹，避免皮肤松驰，驱除体内风寒湿邪等”。科室负责同志介绍，医院针对个体实际制定恢复方案，按照疗程开展治疗，帮助产妇体质得到由内而外的改善。

重症医学科,一个令人望而生畏的名字。在医院所有临床科室中,它显得更加“特殊”与“神秘”。去年7月，市妇幼保健院成立重症医学科，着眼于其差异性发展、成长性较强的特质，为全孕期的孕产妇保驾护航。

“我们的重症医学科以重症产科为特色，特别是产前危重症评估、妊娠期高血压疾病、妊娠合并肝肾功能不全、妊娠合并内分泌与代谢紊乱、产后大出血、失血性休克、DIC，以及围产期严重感染、感染性休克的救治，有着更加鲜明的特色及更加专业的技术。”正如医院相关负责同志介绍，“有了他们的保驾护航，全围产期时刻保障才真正成为现实”。

不同于人们印象中的“ICU”,来自市妇幼的重症医师在孕妇怀孕初期即可介入，针对高血压、糖尿病较为严重的，跟踪指导，降低血压、平稳控制血糖；对妊娠后期，尤其是32周、34周心功能最差的一段时期，严密监控，并与内科、产科、手术室等多学科合作，降低生产中风险；产后因出血较多需监护，及时转入重症科室，将所有风险考虑到源头、降低在最前。今年7月，重症科就接收了一名二胎生育的产妇，因自然分娩后出现DIC（弥散性血管内凝血），病情凶猛、发展迅速。转入ICU后，医生迅速进行容量管理、输血输液，保护各个脏器供血，产妇得以转危为安。

截至目前，市妇幼保健院重症病区医护人员包括具备十余年重症工作经历的主治医师、护士长，发展重点正积极由产科重症监护（OICU）向儿科重症监护(PICU)扩展，并可逐步收治儿童难治性重症肺炎治疗、脓毒症及脓毒性休克治疗、重症小儿哮喘、重症脑膜脑炎、癫痫持续状态诊疗、各种小儿意外事故及中毒的抢救、小儿术后监护治疗,打造从“全围产期”到“全生命周期”健康管理。