■ 记者　刘星

通讯员　李华

本报讯　市医疗保障局切实加强市、县（区）医保部门内部工作衔接，规范监管流程，不断提升县区监管效能，全力打通医保基金监管“最后一公里”。

市医疗保障局负责二级及以上定点医疗机构，相山、杜集、烈山三区医疗保障局负责本行政区域内一级及以下定点医药机构的日常监管，濉溪县医疗保障局暂按现行监管职责范围进行基金的日常监管。全市执行统一的定点医药机构服务协议文本，协议签订范围同上述监管范围。鉴于三区医疗保障局暂无医保系统和医保基金专户的实际，市医疗保障局对三区医疗保障局下达需暂停和追缴违规医保资金的医药机构，通过建立“三单”（市区两级内部监管流转单、稽核处理决定书和监管查处基金追回通知单）来实现市区两级监管衔接。三区医疗保障局将“三单”分别报送至市基金安全中心和医保中心，对于暂停或解除医保结算关系的，由市基金安全中心负责办理，对追缴的违规资金需进入医保基金专户的，由市医保中心负责核查到位。

此外，要求市、县（区）医保局及时处理医疗保险欺诈骗保投诉举报案件。市医保局接到属于县区医保局监管职权的举报案件，原则上交由县区医保局负责处理，市医保局给予业务指导和行政监督，做好上下衔接，确保监管到位、处理到位。