2020年07月07日

第A04版:

强监管 广宣传 严查处

烈山区医保局打好维护医保基金安全“组合拳”

■ 记者 刘星 通讯员 周文相

本报讯  烈山区医保局多措并举严肃查处定点医疗机构和零售药店骗取医疗保障基金问题,进一步提升医保基金使用效率,维护医保基金运行安全,切实保管好人民群众的“救命钱”。

明确目标任务,加大查处力度,切实维护医保基金安全。烈山区医保局成立联合执法领导小组,在全区范围内开展打击欺诈骗取医保基金专项治理工作,对全区一级及以下定点医疗机构监督检查。通过对定点医药机构的督导检查,加强了全区医疗保障系统反欺诈工作力度,对欺诈骗保行为形成了高压态势,达到宣传法规、强化管理、净化环境的目的。同时,增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性,实现源头防范,保障医保基金安全。

加大宣传力度,公布举报电话,提高人民群众依法依规使用医保基金意识。“打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全”集中宣传月期间,烈山区医保局印制下发了宣传海报3000余份,宣传折页各10000余份,抽纸5000余盒,条幅80余幅,安排宣传电子屏50余块,深入医院、科室、病房、药店、镇村、机关单位等场所,加强正面宣传和舆论引导,力争宣传教育全覆盖,同时公布举报电话,使广大群众更加深入地了解骗保行为带来的危害,鼓励群众举报欺诈骗保行为并给予相应的奖励,大力宣传医疗保障基金监管相关法律,增强广大群众依法依规使用医保基金的意识。

加强组织领导,建立联合执法制度,提升综合监管效能。为加强医疗保障基金监管工作的统筹协调,烈山区医保局制定并下发《2020年全区打击欺诈骗保专项治理方案》《烈山区医保基金监管驻点督察工作方案》及《烈山区打击欺诈骗保专项行动培训手册》,从区医保局、纪委监委、卫健委,市场局抽调业务骨干成立专项治理联合执法检查组,同时邀请市局相关部门业务骨干对《培训手册》中规定的检查范围、内容、方式、常见问题及工作要求进行了系统学习培训,按照两个《方案》工作要求,序时开展了突击检查、夜查、飞行检查及驻点督察工作。截至目前,共检查了6家定点医疗机构、15家定点零售药店、驻点督查1家,检查发现问题主要集中体现为部分药品未按照规定明码标价、未按规定打印购药清单、药师不在岗、未建立药品购销存台账、销售的处方药品无处方、虚假住院等违规行为。

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