2020年06月23日

第A12版:

市医保局“加减乘除” 推进医保扶贫精准落地

■ 记者 刘星 通讯员 邢鑫

本报讯 市医疗保障局自成立伊始,就把脱贫攻坚作为重大政治任务和重要工作职责,按照“兜底线、织密网、建机制”的要求,运用“加减乘除”四法,全力提升医疗保障领域脱贫攻坚工作水平和成效,让困难群众在享受医疗保障待遇上更有获得感、幸福感和安全感。

瞄准政策做加法,确保待遇应享尽享。严格落实“两免两降四提高一兜底一补充”综合医保政策,大力实施“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算,降低贫困人口基本医保起付线和大病保险起付线,提高基本医保报销比例、提高重大疾病及慢性病保障水平、提高大病保险分段报销比例、提高医疗救助水平,实施“351”政府兜底保障和“180”慢性病补充医疗工程,梯度减轻了贫困人口医疗费用负担。今年1-5月,全市贫困人口医保共报销50059人次,基金支出3093.6万元,综合医保报销比例达89.9%。

瞄准缴费做减法,确保医保应保尽保。严格落实贫困人口参保资助政策,全市40234名贫困人口个人参保费用由财政给予全额资助,代缴资金支出1006万元,减轻贫困人口城乡居民基本医疗保险缴费压力。同时,开通贫困人口参加基本医保的“绿色通道”,允许中途参保,实行“先登记参保、后补助缴费”。按月进行医保、扶贫数据比对,稳步推进贫困人口“随时认定、随时标识、随时参保、随时享受”,保证了不错一户、不漏一人,100%参保。

瞄准宣传做乘法,确保要点应知尽知。充分利用广播、电视、报纸、官方网站、微信公众号等媒介,以文图、视频、稿件和专栏等形式,将贫困人口最关心的医保扶贫政策通过通俗易懂的话语,制作成宣传资料,按照“进乡镇、进医疗机构、进村组、进贫困户”的四进要求,组织了大规模、多层次、全方位的宣传活动。全市累计印制医保政策问答1.9万本,政策宣传单2.8万张,全力消除医保扶贫政策宣传盲区,切实提升医保扶贫政策知晓率和满意度。

瞄准监管做除法,确保费用应控尽控。不断加大医保基金监管力度,强化贫困人口就医管理,严格执行健康脱贫综合医保负面清单,积极引导医疗资源合理配置和患者有序就医,对定点医疗机构存在的过度检查、过度治疗、小病大治、挂床住院等情况,采取约谈整改、追回医保资金、解除服务协议等措施,倒逼定点医疗机构提供优质、高效的医疗服务,最大程度减轻贫困人口经济负担、疾病痛苦,切实把医保基金管好用好。

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