2020年06月23日

第A10版:

小儿误吞磁珠险丧命 专家提醒:保护幼儿远离异物

■ 记者 韩惠 通讯员 张娉娉

本报讯 近日,市妇幼保健院外科接收一名因误吞磁珠导致肠穿孔的患儿,经精确问诊和手术治疗,患儿目前恢复良好。

4岁的小花因阵发性腹痛伴呕吐来到市妇幼保健院外科就诊。接诊医生祁海燕问诊后了解到,8天前孩子因好奇偷偷拿了两颗磁珠误吞入口中至今仍未排出,且当天出现腹痛、呕吐症状长达5个多小时,孩子精神状态萎靡。情况危急,接诊医生立即向安徽省立儿童医院小儿外科在本院坐诊专家杨涌汇报。经详细检查,杨涌发现孩子腹部压痛明显,腹部可触及一包块,X线检查结果显示,肠道内部可见2枚磁珠,可磁珠位置不在胃及近段十二指肠,无法使用胃镜取出。

误吞磁珠的临床表现轻重缓急不一,早期无症状表现或轻微表现。随着时间的推移,磁珠间相互吸引、夹住肠子,无法自行分开,会快速导致肠管的坏死、穿孔,期间患儿将逐渐出现恶心、呕吐及腹痛、腹胀等不适,重则危及生命。依据多年临床经验,专家建议立即进行开腹手术,尽快将磁珠取出。术中发现患儿的肠管因磁珠间相互吸引,导致无法分开,从而引起肠穿孔。两个小时的紧张手术后,2枚“隐匿”在肠道内的磁珠被顺利取出,等候在手术室门外的家长这才放松下紧绷的神经。

不只是磁珠,扣子、果核、硬币、回形针、缝衣针等都会是年幼的孩子感兴趣且经常出现误食情况的。根据吞咽物品不同,门诊中常见卡在气管、咽部,或因有棱角或体积较大“滞留”消化系统中的病例。

杨涌主任提醒,一旦孩子误吞异物,是可以通过症状及时发现的:如异物卡在咽部,孩子会呛咳、哭闹,发生呼吸困难;异物如在胃里,则会有恶心、呕吐、腹胀等现象;在小肠则可能引起腹痛、腹胀;在结肠内可以引起排便困难、肛门坠胀等症状。日常生活中,家长们要注意将孩子可能误吞的异物保管好,避免孩子触碰;其次,要培养好孩子饮食习惯,在吃饭时不要跑跳嬉笑,做到细嚼慢咽。一旦得知孩子误吞异物,尽快到医院,及时采取相应措施取出异物或在严密观察下直至异物排除体外,争取最大可能降低对孩子的伤害。

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