2020年05月26日

第A08版:

对欺诈行为“零容忍”

相山区研究部署打击骗保工作

■ 记者 刘星 通讯员 李侠

本报讯 近日,相山区委副书记、区长朱龙召开区政府第89次常务会议,专题贯彻落实市医疗保险基金督察联合执法领导小组第一次会议精神,听取区医疗保障局今年以来打击欺诈骗保工作开展情况,研究部署下一步打击欺诈骗保工作,区卫生健康委、区市场监管局等单位负责人列席会议。

会议认为,区医保局高度重视打击欺诈骗保工作,组织医药机构开展打击欺诈骗保专项治理自查自纠工作,组织召开自查自纠工作安排部署会。精心组织开展集中宣传月,召开“打击欺诈骗保、维护基金安全”动员部署会和新闻发布会,在定点零售药店和医疗机构电子显示屏播放宣传标语,悬挂宣传条幅200余条、发放环保袋5000余个、张贴宣传海报500余份、医保政策宣传手册3000余本、宣传折页5000份,发放致相山区居民的一封信1000余张,营造了全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。

会议强调,要认真贯彻落实市医疗保险基金督察联合执法领导小组第一次会议精神,紧密结合全区实际,坚持以零容忍的态度,全力打赢欺诈骗保攻坚战,守护好老百姓的救命钱;要严查医疗机构违法违规经营行为,重点检查医疗机构是否存在超标准收费、重复收费、分解收费、串换项目收费、虚增医疗服务、伪造医疗文书票据超医保支付范围(限定)结算、挂床住院、诱导住院、不合理住院、不合理诊疗及其他违规违纪违法行为;严查零售药店违法违规经营行为,重点检查是否存在违反基本医疗保险有关规定,将基本医疗保险基金支付范围以外的药品、非药品以及其他物品纳入基本医疗保险费用结算;是否存在为他人利用基本医疗保险凭证套取现金提供帮助;是否存在冒用参保人员名义进行基本医疗保险药品费用结算,或者伪造参保人员购药记录骗取基本医疗保险基金;是否存在与非协议零售药店串通,将非协议零售药店发生的购药费用纳入基本医疗保险信息系统结算或者基本医疗险个人账户卡支付;是否存在医保卡购物、替非协议零售药店代刷医保卡等违规滥用现象。

会议要求,要切实加强对打击欺诈骗保工作的组织领导,5月14日上午召开区医疗保险基金督察联合执法领导小组第一次会议,具体安排部署该区打击欺诈骗保工作任务,本月底将再次召开区医疗保险基金督察联合执法领导小组会议,听取工作进展,研究解决存在的问题,进一步加强宣传,动员基层组织广泛宣传,营造浓厚氛围。要广泛摸排线索,实行有奖举报。要强力执法,迅速查办案件,确保取得实效。

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