■ 记者 王晨
本报讯 濉溪县认真贯彻落实省、市综合医疗改革决策部署,扎实推进紧密型县域医共体建设,让广大城乡居民在看病就医、健康保障上享受到更多红利,既迎来了患者的掌声和赞誉,又赢得上级卫生系统的肯定。该县先后获评“全省新型农村合作医疗先进县”“全省卫生应急示范县”等荣誉称号。
县域紧密型医共体基本架构形成。濉溪县医院和濉溪县中医医院是濉溪县的2家县级公立医院,他们分别与12家和6家乡镇卫生院联合组建2个县域医共体,县医院医共体覆盖参合人口632657人,公卫人口709980人;县中医医院医共体覆盖参合人口322134人,公卫人口334020人。截至2019年底,县医院、县中医医院已经完成6家中心卫生院的托管工作。
县域医共体运行机制建立。濉溪县建立了“两包”机制,即医保基金对医共体实行按人头总额预算包干机制,2019年又在此基础上建立了基本公共卫生经费对医共体实行按人头总额预算包干机制。这两项机制的建立目的是实现卫生健康工作从以治病为中心转向以人民健康为中心,通过降低发病率来减少医保基金支出,实现医疗机构在居民少生病的情况下盈利,真正做实医防融合。
建立医疗机构分工协作机制。濉溪县以县级医院为牵头单位,不断提升服务能力,使之成为农村医疗卫生服务的龙头。县级医院持续对卫生院开展技术帮扶,不断加大人员培训,乡镇卫生院医疗服务能力得到明显提升,2019年各乡镇卫生院收治“39种疾病以外,50+N以内”内科住院患者为3076例,同比2018年增加1598例;外科手术2424例,同比2018年增加1793例。
建立实施双向转诊机制。镇卫生院确需转诊的患者,由县级医院为其提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。患者在县级医院已完成难度较大的诊治且病情平稳后,可转回乡镇卫生院。2018年12月,两家医共体牵头医院集中采购19台急救车辆全部投入使用,对群众急救转诊实行免费服务,打造15分钟优质医疗服务圈。2019年,12个急救站共计转运辖区患者3565人次,大大提升了辖区居民就医的可及性。
推动公共卫生和临床服务的融合。濉溪县拥有96名专业公共卫生医师,247名县级临床医生参与1+1+1签约服务团队,在服务中强化健康管理。同时县级医生定期到村卫生室开展义诊,协助做好重点人群慢性病管理。2019年1至12月,技术讲座培训14次、村室义诊330次。此外,所有卫生院均设立了慢病科,将10.41万名高血压、2.78万名糖尿病患者纳入门诊管理,结合医保政策不断加强临床服务干预。2019年,全县有偿签约122277人,内含项目执行率98.5%。