■ 记者 韩惠
本报讯 自2019年3月9日相山区医疗保障局挂牌成立以来,相山区坚持边组建、边工作、边整合、边规范、边提高,把握医疗保险、医疗救助等重点职责强化务实担当,不断推动医疗保障事业高质量发展,真正实现让群众“少跑腿”“少花钱”“看好病”的医改目标。
城乡居民基本医疗保险参保缴费工作涉及千家万户。相山区建立参保缴费工作三级责任体系,相关部门协调配合、整体推进。区政府与镇、街道签订目标责任书,列出专项工作经费。截至今年2月28日,全区完成城乡居民基本医疗保险和大病保险24.3万人,超额完成上级下达的工作任务。
针对由政府资助医保费用的特殊人群,区医保局组织专门团队,对各部门报送名单认真进行数据比对,完善身份标识和专项台账,做好动态监测,确保应保尽保。截至2019年12月20日,全区建档立卡贫困人员就诊5239人次,医疗费用560万元,综合医保补偿493万元,综合补偿比87.9%;医疗救助603.94万元,救助5974人,有效解决城乡居民因病致贫、因病返贫的问题。
严厉打击医疗保障欺诈骗保行为,医保、卫健、市场监管三部门联合开展专项治理,采取现场查看、询问、录像、取证、反馈意见等“五步检查法”,对辖区216家医保定点零售药店履行医疗服务协议情况进行检查,对违规单位给予加强管理、限期整改直至解除医保定点协议的处罚。同时,协助市医保中心全面检查辖区医疗机构,依法依规解除协议机构2家,暂停4家医院结算关系,拒付基金100多万元。
新冠肺炎疫情以来,相山区组建区医保局、镇(街道)、村(社区)三级干部包保医药机构疫情防控工作责任制,加强对辖区内医疗机构医保政策指导,将疫情防控精神迅速传达到每一家医保定点医药机构。区医保局联合市场监管局约谈辖区内大型连锁药店和医药物流企业负责人,督促医药企业履行社会责任,多方组织防疫物资,坚决查处各类哄抬防疫物资价格等违规经营行为,对规范医疗行为和医药经营秩序起到了积极作用。
