■ 记者 韩惠 通讯员 梁仓
本报讯 今年以来,我市不断深化公立医院综合医改,呈现人员支出占比提升、药品收入占比和卫生材料消耗下降的良好态势。其中,一季度7家县级以上公立医院人员支出占业务支出比重达49.25%,较去年提升7.75个百分点,符合国家要求高于40%的目标。
我市继续坚持“两个允许”(允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励),提高体现医护人员技术和劳务价值的住院诊察费、专家会诊费、护理费、三四级手术费和中医医疗服务价格。公立医院人员工资收入与医疗技术服务水平、质量、数量、成本控制、医德医风等挂钩,向临床一线医务人员倾斜。
通过全面取消公立医院药品加成、实行零差率销售,推行药品采购“两票制”、减少流通环节、压缩流通费用等举措,药品收入占比持续下降。一季度,7家县级以上公立医院“两票制”执行率达98%以上,药品收入(不含中药饮片)占医疗收入比例27.16%,较2018年下降0.14个百分点。
按照要求,全市公立医疗机构高值耗材、检验试剂今年全部实行网上采购,提高采购效率,降低采购成本和就诊费用。一季度,7家县级以上公立医院百元医疗收入(不含药品收入)中消耗卫生材料费16.55元,较2018年下降7.05元,达到国家规定的20元以下的目标任务。
不仅如此,通过设定年度控费目标,医务人员收入与药品、耗材、检查等收入脱钩,建立公立医院自我费用约束和风险共担等机制,医疗费用呈现增幅可控的良好局面。一季度,新农合按病种付费执行率达58.33%,超省规定的大于等于50%的执行率要求,全市7家县级以上公立医院医疗费用增长幅度控制在9.20%,控制在国家要求的不超过10%目标内。
