■ 记者 詹岩 通讯员 丁婷婷
本报讯 近日,淮北矿工总医院新生儿科医护人员成功救治了一名全身重度黄染的“溶血宝宝”。目前,患儿生命体征平稳,已经出院。
该患儿为男婴,刚入院时精神反应差,全身皮肤重度黄染,经皮胆红素测定为21mg/dL,该患儿是第二胎第二产,发生新生儿溶血几率很大。
因患儿起病迅速,入院后,儿科主任宋华高度重视患儿病情,考虑患儿为血型不合引起的溶血性黄疸,即ABO溶血症。宋华随后下达医嘱:安排完善各项检查,了解溶血程度,即刻光疗促进胆红素排泄。
据悉,患儿的母亲为O型血型,Rh阳性。而患儿血型为A型,Rh阳性,出生后24小时内即出现皮肤黄染,血清总胆红素高达374.2umol/L,比正常新生儿高出数倍以上。
宋华及主治医师陈淑侠经过严谨细致的分析,立即确定治疗方案,进行紧急救治。经与患儿家人商议后,宋华及护士长许艳勤带领医护人员立即置患儿于远红外辐射台上,进行吸氧、吸痰、心电监护、静脉输液,开启蓝光治疗退黄,输注血制品人血白蛋白,预防核黄疸,静注人免疫球蛋白对症支持治疗……
经过缜密的治疗与护理,患儿复查血清总胆红素92.1umol/L,经皮胆红素值3.4mg/dL,网织红细胞计数为2.28%,“溶血宝宝”终于脱离了生命危险。
据宋华介绍,新生儿ABO溶血病是由于母子ABO血型不合引起的新生儿溶血,多见于母亲的血型为O型,婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合并不少见,但发生新生儿溶血病的则很少。新生儿ABO溶血病是一种少见且严重的疾患,如若不及时治疗,很容易发生新生儿溶血合并核黄疸甚至死亡,必须及时诊断及处理。
