■ 记者 黄旭
通讯员 郑敏 王海振
本报讯 保障医疗保障基金安全,促进定点医药机构提高履约、守法意识,市医疗保障局于4月份在全市范围开展“打击欺诈骗保、维护医保基金安全”专项治理工作。日前,通过医保智能监控系统发现朱庄矿中心医院、杜集东方医院的住院人次和次均费用相比较高,医保稽查人员对两所医院进行了突击检查。
近年来,欺诈骗取医疗保障基金案件时有发生,欺诈骗保手段形式多样,维护医保基金安全运行迫在眉睫。此次专项治理工作的重点针对诱导住院行为和虚假住院行为,通过对可疑线索的重点梳理、集中检查,对锁定的可疑医药机构和个人开展深入调查,确保违法违规事实查清查透。通过智能监控筛查、举报线索查处、随机抽查、现场核查、驻点检查等方式,对医疗机构医保基金使用情况开展检查。
下一步,市医疗保障局将通过媒体公布欺诈骗保典型案例,达到查处一起、整改一批、教育一批、震慑一批的作用,确保基金安全,守护好老百姓的治病钱、救命钱。
